נזיקין, פלת״ד ונזקי גוף
בפלת״ד, מקלט מובנה לכתב תביעה. ובמקביל מערכות לביטוח לאומי, לניהול תיקי נזקי רכוש ולפוליסות.

פלת״ד · כתב תביעה

1. קליטה בשלושה סבבי שאלות

חיבור למקור

הצדדים והאירוע, הנזק הרפואי, והנזק הכספי עם הנספחים. הקלט בלי פרטים מזהים, ושדה חסר נשאר ריק. שאלה קבועה בודקת אם זו תאונת עבודה, והמערכת מתריעה על התיישנות כדי שתאמת אותה.

אתה שולט: אתה ממלא את פרטי הצדדים, האזור ומעמד התובע.

יוצא: תמונת תיק מסודרת.

2. חילוץ עובדות בקריאה כפולה

בקרה

המסמכים נקראים פעמיים, קדימה ואחורה, והעובדות מוצלבות. סתירה בין מקורות מסומנת ולא מיושבת על ידי המערכת.

אתה שולט: אתה מכריע בכל סתירה בין מקורות.

יוצא: עובדות מחולצות, עם סימון הסתירות.

3. ניתוח וניתוב בשמונה עצי החלטה

עיבוד

מי הנתבע (למשל הפול, קרנית או המבטח), אילו תחומי מומחיות נדרשים, אילו ראשי נזק, אילו נספחים, מהי הסמכות, איך מתארים את האירוע, מה לכתוב על ביטוח לאומי ואיזה סוג מסמך.

אתה שולט: אתה מאשר את הניתוב.

4. שער מחקר בנבו

שער החלטה

שאילתות בנבו בשלוש רמות: חוסמת, מומלצת והעשרה. התהליך עוצר עד שהרמה החוסמת חוזרת, אלא אם אישרת במפורש לדלג, ואז הוא ממשיך עם אזהרות.

אתה שולט: אתה מאשר שאלות, או מאשר דילוג.

יוצא: מחקר מאומת.

5. סינתזה ואסטרטגיה

שער החלטה

הנחיות כתיבה לכל פרק, מבנה, והחלטה מה להתחייב עליו ומה לשמור בזכות. רק אחרי אישור המבנה והאסטרטגיה עוברים לניסוח.

אתה שולט: אתה מאשר את המבנה והאסטרטגיה. זה שער אנושי.

יוצא: מסמך אסטרטגיה לתיק.

6. ניסוח כתב התביעה

תוצר

רוב הנוסח קבוע בתבנית המשרד, חלק מותנה בנתוני התיק וחלק ייחודי לתיק. בלי פסיקה בגוף הכתב, ובלי תחשיב נזק מפורט. סכומים שאין להם בסיס נשארים ריקים.

אתה שולט: אתה קובע את הסכומים.

יוצא: כתב תביעה ב-Word.

7. בקשה למינוי מומחים ובקרה

תוצר

תחומי המומחיות נקבעים לפי התיעוד. כשהתיעוד חלקי, הזכות נשמרת. אחר כך בקרה בחמישה צירים, בדיקת תקינות אוטומטית ובודק יריב, ותוכן עניינים לנספחים. הסקיל לא מכסה חבויות, עצמאים בפירוט, תחשיב נזק או תצהיר מלא.

אתה שולט: אתה בוחר אילו תחומים לבקש, ואתה מגיש.

יוצא: בקשת מינוי, דוח בדיקה וכתב התביעה.

ביטוח לאומי

8. איסוף וארגון החומר

חיבור למקור

החומר של תיקי ביטוח לאומי נמצא בדרך כלל מפוזר בקבוצות וואטסאפ. המערכת שואבת אותו, מנקה כפילויות, מזהה את הגרסה הסופית של כל מסמך ומארגנת אותו בתיק.

אתה שולט: אתה קובע מה שייך לתיק.

יוצא: תיק מסודר לכל לקוח.

9. סוכן ללקוח וחיבור למערכת המייצגים

חיבור למקור

סוכן וואטסאפ שמתכנן פעולות, מזכיר ללקוח ומעלה לך מה שחשוב. בנוסף, חיבור למערכת המייצגים של ביטוח לאומי פעמיים ביום: משיכת מועדי ועדות ומסמכים, והכנסת זימונים ליומן. יש לוג והשוואה לרשימת התיקים, והתראה כשחיבור נכשל. המערכת לא הרמטית, ולכן ההתראה היא חלק מהתכנון.

אתה שולט: אתה מחליט מה עולה אליך ומה מטופל לבד.

10. ניתוח רפואי ותוצרים

תוצר

ציר זמן רפואי, ממצאים אובייקטיביים ופערים, ומחקר רפואי ומשפטי. התוצרים: תביעה להכרה, תביעה לדרגת נכות, בקשה לתיקון או הרחבת הכרה, ערר על ועדה רפואית, מענה לטפסים, תצהירים ובקשות נלוות (כמו מקדמה) וערעור לבית הדין לעבודה. ההכרעה המשפטית נשארת אצלך: המערכת מציפה, מצליבה ומציעה.

אתה שולט: אתה מכריע, ואתה חותם.

יוצא: טיוטות לכל סוגי התוצרים.

נזקי רכוש · ניהול תיקים

11. קליטת תיק, כפילויות ומיון

חיבור למקור

דואר מסודר בלי למחוק אף מייל מקורי. זיהוי תיק נכנס מהמייל או מכספת המבטחת, איחוד, וסינון באנרים וכפילויות. בדיקת כפילות לפי מספר רישוי ותאריך האירוע: תיק קיים נעצר ומדווח. OCR, זיהוי מהות כל מסמך ובדיקת מסמכי חובה, כמו טופס הודעה, דוח שמאי, רישיון, תמונות וחשבונית תיקון.

אתה שולט: אתה מחליט מה עושים כשחסר מסמך חובה, ואם להמשיך כשנמצא תיק דומה.

יוצא: תיקיית תיק אחידה וכרטיס תיק.

12. פתיחת תיק, ייפוי כוח וכתבי טענות

שער החלטה

כרטיס תיק עם מספרי בית המשפט, הסכום ובית המשפט לפי סמכות מקומית. הצהרת ייפוי כוח בנט המשפט, שתלויה בבדיקת היתכנות. כתבי טענות: כתב הגנה על בסיס גרסת הנהג ונימוקי המבטח, כתב תביעה ושיבוב, תביעה שכנגד, מכתב דרישה וטיוטת סיכומים. המערכת עוצרת על סתירה בין מסמכים ועל כל הגשה לבית משפט.

אתה שולט: אתה בוחר בית משפט כשיש שתי אפשרויות. תמונות זירה לא מצורפות בלי החלטתך, ודיווח גולמי של הנהג לא מוגש. כל הגשה באישורך.

יוצא: טיוטות על נייר המשרד.

13. מעקב, ארכות ועדים

עיבוד

סריקה יומית של נט המשפט, הורדת החלטות ופרוטוקולים, מועדי דיון ליומן ומייל ללקוח. תזכורת לבדוק אם הצד שכנגד הגיש, והכנת בקשה לפסק דין בהעדר. תזכורות למסלקה ולעדים, ומעקב אישור הגעה.

אתה שולט: אתה מחליט מה לעשות בעקבות כל החלטה, ומה עושים עם עד שלא אישר.

14. סגירה, שכר טרחה והוצאה לפועל

תוצר

חילוץ התוצאה וההוצאות מפסק הדין, דיווח סיום לפי תבנית, חישוב שכר טרחה לפי נוסחת כל לקוח ומעקב תשלום. פתיחת תיק הוצאה לפועל כעבור שלושים יום מפסק הדין. כל בוקר דוח: תיקים חדשים, הגשות הממתינות לאישור, דיונים, החלטות, עדים וחריגים.

אתה שולט: אתה קובע את נוסחת שכר הטרחה ומאשר כל דיווח.

יוצא: דיווח, חשבון ודוח בוקר.

פוליסות

15. פוליסות ותביעות ביטוח

עיבוד

בדיקת פוליסה מול מה שהתקבל: הצהרת בריאות, החרגות, מה נדחה ולמה. הכנת מכתב דרישה, כתב תביעה נגד מבטחת ובקשה למומחה מטעם. בצד משרדי הביטוח: ניהול הערות חוזרות בעקוב אחר שינויים, בדיקת קודים באישורי ביטוח וניהול חידושים.

אתה שולט: אתה מכריע אם לתבוע, ואיך לטעון מול המבטחת.

רכיבים משותפים (מותקנים)

16. חקירה נגדית, תצהירים ומחקר

בקרה

הכנת חקירה נגדית: כרטיס עד מתוך גרף התיק, עם ציטוטים, עובדות במחלוקת וחומר לערעור מהימנות, ופלייבוק לפי סוג העד. סימולציה שבה המערכת משחקת עורך דין, שופט ועד, ומאמן מצביע על חשיפות בלי להכתיב תשובות. תכנית תצהירים: מי מוכיח כל יסוד ועם איזה נספח, ובדיקה שכל יסוד מכוסה. מחקר נבו שמאמת פסיקה מול הטקסט המלא.

אתה שולט: אתה בוחר שאלות, עדים וטענות. המערכת מכינה ולא מכריעה.